Alergia a Mantoux

La prueba de Mantoux es un método clave para la detección de tuberculosis en niños.

Se lleva a cabo mediante inyección subcutánea de tuberculina y monitorizando la respuesta del organismo a la sustancia. Además de la respuesta inflamatoria específica, que es normal, algunos niños desarrollan alergia a Mantoux. Esta es una respuesta atípica del cuerpo del niño a la tuberculina inyectada.La prueba de Mantoux se realiza en niños menores de 14 años. Entonces, el principal método de diagnóstico es la fluorografía de tórax.

La introducción de la tuberculina causa una respuesta inmune compleja, cuyo papel principal lo desempeñan los representantes de la inmunidad celular: los linfocitos. La vacuna no contiene Mycobacterium tuberculosis, sino solo los productos de su actividad vital. La inyección no protege al niño de la enfermedad y no forma una inmunidad específica, sino que solo establece el hecho del contacto con el patógeno; esto no es una vacuna contra la tuberculosis. Este papel lo desempeña la vacuna BCG, que protege al cuerpo de la tuberculosis y contribuye a la formación de la inmunidad específica del niño.

Como regla general, solo los linfocitos que han estado previamente en contacto con Mycobacterium tuberculosis participan en la reacción posterior a la vacunación. Como resultado, la actividad de la inflamación aumenta y el niño recibe una prueba de Mantoux positiva, pero esto no significa la presencia de un bacilo tuberculoso en el cuerpo.

No todos los niños tienen un «botón» grande – así se llama el enrojecimiento después de la inyección – que indica contacto con un paciente con tuberculosis. Una causa común de enrojecimiento más de lo normal es la alergia a Mantoux después de la vacunación. La reacción individual del organismo a la composición compleja de la tuberculina puede ser impredecible y aparece una alergia a la muestra incluso en niños sanos.

En los niños con predisposición a las reacciones alérgicas, las consecuencias negativas después de la inyección ocurren con más frecuencia y esto debe tenerse en cuenta al realizar el diagnóstico. Aquí, los factores hereditarios, la predisposición del niño a varios alérgenos, etc., juegan un papel clave.

Causas de ocurrencia

La razón principal para el desarrollo de una reacción alérgica a la prueba de Mantoux es el rechazo del cuerpo a los componentes introducidos. Con una prueba de tuberculina, se introducen los siguientes componentes:

  • tuberculina;
  • fenol, que actúa como conservante;
  • cloruro de sodio;
  • sales de solución de fosfato;
  • estabilizador.

Tal composición puede ser percibida como hostil por el sistema inmunológico del bebé y una alergia será la reacción natural esperada del cuerpo. Por lo tanto, existe una alergia a la reacción de Mantoux tanto en un niño alérgico como en un bebé sano sin ningún requisito previo para ello.

Factores que provocan alergias.

Una reacción alérgica a la prueba de Mantoux puede desencadenarse por ciertos factores presentes en la vida del niño. Sin saber esto, es muy fácil enfrentarse a una interpretación incorrecta del tamaño de la pápula y las razones de su aumento. Y solo después del trabajo de un médico y un pediatra, realizado con un niño, se establece la presencia de factores que provocaron una reacción alérgica. Estos factores incluyen:

  • la presencia de infección por helmintos;
  • Prueba de Mantoux, realizada en el contexto de un resfriado;
  • calidad alimentaria insatisfactoria;
  • aumento de la radiación de fondo en el área donde vive la familia;
  • tomando ciertos medicamentos;
  • la presencia de enfermedades crónicas;
  • infecciones recientes;
  • en las niñas, la fase del ciclo menstrual puede influir.

Bajo la acción de factores provocadores, es posible detectar en un niño una alergia a la prueba de Mantoux, que inicialmente se percibe como positiva.

Signos y síntomas

Si la prueba de la tuberculina provocó una reacción alérgica en el niño, el bebé tiene una respuesta específica que no es característica del curso normal de la reacción a la introducción del reactivo. En este caso, los síntomas se manifiestan:

  • respiración dificultosa;
  • hinchazón de la nasofaringe;
  • secreción de una gran cantidad de moco de la nariz;
  • náuseas o vómitos;
  • aumento de la sudoración;
  • un aumento de la temperatura corporal;
  • pérdida de apetito;
  • manifestaciones de debilidad;
  • la aparición de una reacción cutánea atípica, por ejemplo, la aparición de urticaria en el lugar de la inyección de Mantoux.

Cómo distinguirse de otras manifestaciones.

Una reacción negativa puede ser no solo una manifestación alérgica a la introducción de tuberculina. Esto puede ser una manifestación de patologías independientes que no están asociadas con la prueba de Mantoux, pero sus síntomas coincidieron en el tiempo. Entre tales enfermedades se encuentran el calor espinoso, los resfriados, la falta de aire durante el ejercicio.

La aparición de una reacción cutánea puede ser una respuesta habitual a la irritación con tejido sintético o rugoso en contacto con la piel.

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Medidas preventivas

Con una tendencia a una reacción alérgica, incluida la introducción de tuberculina, se debe rendir homenaje a las medidas preventivas. Esto ayudará a reducir significativamente las manifestaciones negativas del cuerpo y posiblemente incluso a deshacerse de las alergias por completo.

Para la prevención, se recomiendan las siguientes medidas:

  • corrección de la dieta: los médicos le dirán qué alimentos que no se pueden comer deben excluirse unos días antes de la reacción de Mantoux esperada;
  • para una mejor transferencia de la inyección, es necesario cambiarse de ropa por algodón, hipoalergénico después de la inyección;
  • debe mantener una conversación preventiva con el niño y explicarle que peinarse una pápula con picazón contribuye a un aumento de la reacción alérgica y a un resultado de diagnóstico incorrecto.

¿Es posible hacer mantu para alergias?

La reacción de Mantoux a las alergias no es bien recibida por los médicos. Hasta la fecha, hay varias otras formas en que los diagnósticos y análisis dan el mismo resultado informativo que la prueba de Mantoux. Por lo tanto, no tiene sentido hacer Mantoux para las alergias y provocar deliberadamente una reacción negativa en el niño. Si el niño tiene contraindicaciones para la conducta, incluida una reacción alérgica, se le prescriben métodos de investigación alternativos:

  • reacción en cadena de la polimerasa;
  • prueba de quantiferon;
  • Prueba de diaskin;
  • ensayo inmunoabsorbente ligado;
  • examen fluorográfico;
  • análisis de esputo.

Cada uno de estos métodos de diagnóstico tiene sus propias características, y el médico prescribirá un estudio teniendo en cuenta las características individuales del paciente. Esto permitirá obtener el resultado más confiable.

¿Serán fiables los resultados de la prueba?

En presencia de varios tipos de alergias en niños, provocadas por la introducción de tuberculina, los resultados del diagnóstico no pueden considerarse confiables. En este caso, el sistema inmunológico del niño está sobrecargado y responde con una reacción exagerada, que puede evaluarse como una reacción positiva a la prueba de Mantoux. En cualquier caso, no se recomienda que un niño alérgico realice un estudio con tuberculina; si es necesario un diagnóstico, la prueba de Mantoux debe reemplazarse por otros métodos.

La prueba de Mantoux, como otro alérgeno, puede causar una respuesta negativa en un niño después de la administración. Si setoman las medidas oportunas, se pueden detener las alergias, pero aún no debe confiar en ese resultado de diagnóstico. Los métodos de diagnóstico más modernos ayudarán a realizar un estudio similar.

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